ISTRAŽUJEMO

UHO, GRLO, NOS – OČI: Stručnjak s Rebra analizira zašto su za zdrave oči važni i sinusi, evo kako brinuti o svom zdravlju

Piše: Ratko Prstačić, doc. dr. sc.

doc. dr. sc., specijalist otorinolaringolog, subspecijalist fonijatrije, voditelj Odjela za fonijatriju KBC-a Zagreb

Evo kako se u svakodnevnoj rutini najbolje brinuti za zdravlje očiju i prevenirati bolesti

— 15.09.2021. / 3 min čitanja

Od 2,2 milijarde ljudi u svijetu koji imaju neku bolest oka, kod najmanje milijardu njih, prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, bolest se mogla prevenirati. Uz starenje i genetske predispozicije, na zdravlje oka utječe još mnogo faktora na koje možemo utjecati sami te tako prevenirati bolesti i zaštititi naše zdravlje. Zato, prvi put u Hrvatskoj, vodeći oftalmolozi, neurolozi, endokrinolozi, psihijatri, reumatolozi, otorinolaringolozi, estetski kirurzi, obiteljski liječnici, farmaceuti i inženjeri okupljeni u X Labu – expert research hubu JGL-a – analiziraju najnovija istraživanja i, primjenjujući holistički pristup, otkrivaju kako se kvalitetno brinuti za zdravlje očiju i zašto je to važno za naše cijelo tijelo.

Očni mišići mogu raditi danju i noću bez odmora te su, uz srce, najbrži i najopterećeniji u tijelu. Oko je povezano s neuromišićnim strukturama u očnoj šupljini te čitavom dužinom vidnog puta sa središnjim živčanim sustavom. I ne samo to – i paranazalni su sinusi anatomski u izrazito bliskom odnosu s orbitalnom šupljinom u kojoj se nalazi očna jabučica s očnim mišićima i očnim živcem. Zato su, upozorava u X Labu JGL-a doc. dr. Ratko Prstačić, voditelj Odjela za fonijatriju KBC-a Zagreb, sinusi vrlo važni za zdravlje očiju i potrebno je paziti na higijenu nosa kako bismo imali zdrave oči!

1. Kako su povezani svrbež i crvenilo očiju, curenje nosa i kihanje?

Svrbež i crvenilo očiju, curenje nosa i kihanje najčešći su simptomi alergijskog konjunktivitisa i alergijskog rinitisa. Ova dva različita entiteta u praksi se vrlo često kod alergičara dijagnosticiraju istovremeno jer dio bolesnika u određenoj mjeri ima tegoba kod oba organska sustava: očiju i nosa. Kao posljedica direktnog izlaganja sluznice oka alergenu, ali i indirektno putem nazookularnog refleksa, kod alergijskog konjunktivitisa razvija se neugodan svrbež, suzenje i crvenilo spojnice (konjunktive) oka. Bolesnici se tuže da imaju osjećaj pijeska u oku i stalnu potrebu za treptanjem. S druge strane, najčešći su simptomi alergijskog rinitisa vodenasta sekrecija iz nosa, kihanje i nosna opstrukcija.

Kao i kod drugih alergijskih bolesti, u suzbijanju simptoma najvažnija je preventiva, to jest izbjegavanje kontakta s alergenima, i iz tog je razloga u dijagnostičkom postupku najvažnije učiniti alergološko testiranje kako bi se utvrdilo na koje alergene bolesnik razvija alergijsku reakciju kako bi ih mogao učinkovito izbjegavati. Od medikamentozne terapije najznačajniji su oralni antihistaminici i nosni kortikosteroidi u spreju, koji dobro pokrivaju nosne simptome, ali i značajan dio očnih simptoma djelujući putem nazookularnog refleksa. Kod nekih bolesnika s dominantnim očnim simptomima nužno je uvesti i lokalne antihistaminike u obliku očnih kapi.

2. Imaju li paranazalni sinusi utjecaj na zdravlje očiju?

Paranazalni sinusi anatomski su u izrazito bliskom odnosu s orbitalnom šupljinom u kojoj se nalazi očna jabučica s očnim mišićima i očnim živcem. Prema tome, potpuno je razumljivo da eventualni akutni ili kronični upalni procesi paranazalnih sinusa mogu imati velik utjecaj na zdravlje očiju i na sam vid u užem smislu. Jedna od najozbiljnijih komplikacija akutne upale sinusa je direktna propagacija upalnog procesa u područje orbite te takvo stanje nazivamo celulitis orbite. Češći je u dječjoj dobi te u imunokompromitiranih osoba i kada se dijagnosticira, zahtijeva promptno liječenje visokim dozama antibiotika širokog spektra, a kod nekih bolesnika nužan je i hitan kirurški zahvat.

U drugim, pak, slučajevima izostaje direktna propagacija upalnog procesa iz sinusa u orbitu, a nastupa toksično djelovanje medijatora upale na vidni živac (najčešće kao posljedica kronične upale sinusa), zbog čega dolazi do upale vidnog živca (neuritis) i posljedičnog slabljenja ili potpunog gubitka vida na zahvaćeno oko. I ovdje se radi o hitnom stanju, koje zahtijeva liječenje visokim dozama kortikosteroida, a često je nužna i kirurška intervencija kako bi se bolesniku spasio vid.

3. Kako se najbolje brinuti za zdravlje očiju i prevenirati bolesti?

S otorinolaringološke točke gledišta, najvažnija je prevencija potencijalno opasnih stanja za oči i osjet vida adekvatno održavanje zdravlja nosa i paranazalnih sinusa. Pritom mislim prije svega na primjereno liječenje alergijskih i drugih kroničnih upalnih stanja u nosu te svakodnevno rutinsko provođenje higijene nosne šupljine ispiranjem izotoničkom ili hipertoničkom otopinom morske vode. Redovito provođenje higijene usne šupljine (pranje zubi, četkanje jezika) odavno smo prihvatili kao svakodnevnu rutinu. Nema baš nikakvog razloga ili opravdanja da tako ne bude i s nosnom šupljinom.

IZVORI:

  1. J BousquetJ KnaniA HejjaouiR FerrandoP CourH DhivertF B Michel Heterogeneity of atopy. I. Clinical and immunologic characteristics of patients allergic to cypress pollen. Allergy. 1993;48:183-8.
  2. Baroody FM, Naclerio RM. Nasal-ocular reflexes and their role in the management of allergic rhinoconjunctivitis with intranasal steroids. World Allergy Organ J. 2011;4(1 Suppl):S1-5.
  3. Tsirouki T, Dastiridou AI, Ibánez Flores N, Cerpa JC, Moschos MM, Brazitikos P, Androudi S. Orbital cellulitis. Surv Ophthalmol. 2018;63:534-553.
  4. Neo WL, Chin DCW, Huang XY. Rhinogenous opticneuritis with full recovery of vision – The role of endoscopic optic nerve decompression and a review of literature. Am J Otolaryngol. 2018;39:791-795.

RIJEŠI KVIZ

IMATE SUHO OKO? ODGOVORITE NA OVA 4 PITANJA I DOZNAJTE KAKO PREVENIRATI I ŠTO UČINITI KAD VEĆ IMATE SIMPTOME

RIJEŠI KVIZ

Infografika

NAJDETALJNIJI POGLED U OKO: 10 ČINJENICA KOJE RAZOTKRIVAJU ZAŠTO SE TREBA BRINUTI O ZDRAVLJU OKA

Pročitaj Više